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Tirzepatida x semaglutida: o que mostrou o estudo SURMOUNT-5
Um estudo comparou tirzepatida e semaglutida lado a lado no tratamento da obesidade. Entenda o que o SURMOUNT-5 mostrou e o que isso significa na prática.
- Autor
- Dr. Lucas Moura
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- 4 min
- Fontes
- 2 referências
É uma das perguntas mais diretas que chegam ao consultório: entre os dois medicamentos mais comentados para emagrecer, qual funciona melhor? Por muito tempo a resposta foi uma estimativa, porque os dois nunca tinham sido comparados de frente, no mesmo estudo. Isso mudou com o SURMOUNT-5. Esta página explica o que ele encontrou, e também o que uma comparação de estudo não decide por você.
Duas moléculas parecidas, mas não iguais
A semaglutida é um análogo do GLP-1, o hormônio intestinal que reduz o apetite e aumenta a saciedade. A tirzepatida age em dois receptores ao mesmo tempo: o do GLP-1 e o do GIP, outro hormônio incretina. Por isso ela é chamada de agonista duplo. A ideia por trás do desenho é que atuar em duas vias ao mesmo tempo poderia potencializar o efeito sobre o apetite e sobre o metabolismo.
No Brasil, as duas substâncias têm registro na Anvisa. A semaglutida é conhecida por nomes como Ozempic e Wegovy; a tirzepatida, como Mounjaro. Cito os nomes apenas para você se localizar, sem nenhuma recomendação de marca.
O que o SURMOUNT-5 comparou
O SURMOUNT-5 foi um estudo que colocou os dois medicamentos lado a lado, em adultos com obesidade, ou sobrepeso com complicações, sem diabetes. Os participantes receberam tirzepatida ou semaglutida na dose máxima tolerada, e foram acompanhados por 72 semanas, pouco mais de um ano e quatro meses.
O resultado, publicado em 2025, mostrou superioridade da tirzepatida sobre a semaglutida na perda de peso média ao fim do período. A tirzepatida levou a uma redução de peso maior, e uma proporção maior de participantes alcançou os níveis mais altos de perda de peso. A análise do estudo em português resume a mesma conclusão: no cenário testado, a tirzepatida foi superior para o tratamento da obesidade.
O que isso significa, e o que não significa
Um estudo como esse é importante porque sai do campo da suposição. Mas é preciso ler com precisão, que é o que separa a informação útil do exagero.
- "Superior na média" não quer dizer "melhor para você". O estudo mostra o comportamento de grupos grandes. A resposta individual varia, e há pessoas que vão muito bem com a semaglutida.
- Eficácia não é o único critério. A escolha também leva em conta efeitos colaterais, outras doenças que você tenha, tolerância, via e frequência de aplicação, e a sua própria experiência com o tratamento.
- O medicamento com maior perda média também costuma ter mais efeitos digestivos em algumas pessoas. Náusea, diarreia e desconforto fazem parte do quadro de ambos, em geral mais intensos no início e no aumento de dose.
- Nenhum dos dois substitui a mudança de hábitos. Alimentação, atividade física e sono seguem como base, inclusive para preservar músculo durante a perda de peso.
A obesidade é uma doença crônica, e o tratamento é individual. O que o SURMOUNT-5 oferece é um dado a mais para a conversa, não uma regra que vale para todo mundo.
Como eu uso essa informação na consulta
Um estudo bem feito muda a conversa, não a substitui. Saber que a tirzepatida foi superior na média ajuda a ponderar as opções, mas a decisão ainda depende de olhar o seu histórico, seus exames, suas contraindicações e o que você espera do tratamento. Às vezes o medicamento "mais potente no papel" não é o mais adequado para uma pessoa específica, e tudo bem que seja assim.
Perguntas frequentes
Então a tirzepatida é melhor que a semaglutida?
No SURMOUNT-5, a tirzepatida levou a uma perda de peso média maior em adultos com obesidade sem diabetes. "Melhor na média" é diferente de "melhor para você": a escolha também pesa efeitos colaterais, outras condições e tolerância, e é feita em consulta.
Posso trocar de um para o outro por conta própria?
Não. Trocar de medicamento, mudar a dose ou iniciar qualquer um deles é decisão médica, com avaliação de indicação, contraindicações e acompanhamento. O ajuste de dose costuma ser gradual, justamente para reduzir efeitos colaterais.
Quanto peso eu vou perder?
Isso varia muito entre as pessoas, e os números de um estudo são médias de grupo, não uma promessa. O objetivo do tratamento não é um valor na balança, e sim reduzir risco e melhorar a saúde ao longo do tempo.
Fontes
- SURMOUNT-5 (NEJM 2025). American College of Cardiology: https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/Journal-Scans/2025/07/10/09/09/SURMOUNT-5
- SURMOUNT-5, análise. Portal Afya / Endocrinologia: https://portal.afya.com.br/endocrinologia/surmount-5-tirzepatida-e-superior-a-semaglutida-para-tratamento-da-obesidade